- У даследаванні PRIMAvera з удзелам 38 удзельнікаў у 17 цэнтрах пяці краін 27 з 32 вярнуліся да чытання, а ў 26 назіралася паляпшэнне клінічнай вастрыні.
- Сістэма PRIMA: бесправадны фотаэлектрычны мікрачып памерам 2x2 мм, які выкарыстоўвае інфрачырвонае святло з акулярамі і працэсарам для стымуляцыі сятчаткі.
- Бяспека: Пабочныя эфекты былі прадбачаныя і ў большасці выпадкаў зніклі без зніжэння існуючага перыферычнага зроку.
- Навуковая карпарацыя падала заяўку на атрыманне дазволу ў Еўропе і ЗША; паляпшэнні дазволу і праграмнага забеспячэння знаходзяцца ў стадыі распрацоўкі.
Міжнароднае клінічнае даследаванне паказала, што бесправадны імплантат сятчаткі ў спалучэнні з акулярамі Гэта можа аднавіць здольнасць чытаць людзям з цэнтральнай стратай зроку з-за геаграфічнай атрафіі., пашыраная форма узроставая макулярная дэгенерацыя (ВМД)Дадзеныя, апублікаваныя ў часопісе The New England Journal of Medicine, паказваюць на... функцыянальнае паляпшэнне, якое да нядаўняга часу здавалася недасягальным.
Больш чым палова тых, хто завяршыў адзін год назірання Яны аднавілі здольнасць распазнаваць літары, лічбы і словы з дапамогай апрацаванага вока, і пераважная большасць паведаміла пра выкарыстанне сістэмы ў паўсядзённым жыцці для такіх распаўсюджаных задач, як чытаць пошту ці ўлёткуГэта не панацэя, але гэта прыкметны скачок у аўтаноміі.
Якую праблему яна вырашае і хто ў ёй удзельнічаў?
Геаграфічная атрафія (ГА) Гэта атрафічны варыянт малярыйнай вульвы і асноўная прычына незваротнай слепаты ў пажылых людзей; закранае больш за пяць мільёнаў чалавек па ўсім свецеПа меры прасоўвання, Цэнтральны зрок пагаршаецца з-за гібелі фотарэцэптараў у жоўтай пляме, пры гэтым перыферычны зрок звычайна захоўваецца.
Эсэ пра PRIMAvera уключалі 38 пацыентаў ва ўзросце 60 гадоў і старэй у 17 цэнтрах у пяці еўрапейскіх краінах (Францыя, Германія, Італія, Нідэрланды і Вялікабрытанія). З 32 чалавек, якія прайшлі 12 месяцаў назірання, 27 змаглі зноў прачытаць з дапамогай прылады, і 26 (81%) дасягнулі клінічна значнае паляпшэнне у вастрыні зроку.
Сярод удзельнікаў былі асабліва прыкметныя выпадкі паляпшэння: адзін пацыент дасягнуў распазнаць 59 дадатковых літар (12 ліній) на вочнай дыяграме, і ў сярэднім прырост склаў каля 25 літар (пяць радкоў). Акрамя таго, 84% паведамлялі пра выкарыстанне пратэза зроку дома для выканання паўсядзённых задач.
Даследаванне праводзілася сумесна з Хасэ-Алан Сахель (Пітсбургскі ўніверсітэт), Дэніэл Паланкер (Стэнфардскі ўніверсітэт) y Франк Хольц (Бонскі ўніверсітэт)з удзелам такіх каманд, як Афтальмалагічная бальніца Мурфілдс у Лондане і звязаныя з імі цэнтры ў Францыі і Італіі.
Як працуе сістэма PRIMA
Прылада замяняе пашкоджаныя фотарэцэптары з дапамогай Субретынальны фотаэлектрычны мікрачып памерам 2x2 мм, таўшчынёй ~30 мкм які пераўтварае святло ў электрычныя імпульсы, стымулююць пакінутыя клеткі сятчаткіУ яго няма батарэі: ён сілкуецца ад святла, якое атрымлівае.
Набор дапаўняецца акуляры з камерай якія фіксуюць сцэну і праецыруюць яе на блізкае інфрачырвонае святло над імплантатам. Гэты выступ прадухіляе перашкоды пакінутым натуральным зрокам і дазваляе карэктаваць маштабаванне і кантраст каб зрабіць дробныя дэталі, неабходныя для чытання, больш карыснымі.
У бягучай канфігурацыі імплантат мае 378 пікселяў/электродны масіў які стварае чорна-белы пратэзны зрок. Даследчыкі працуюць над новыя версіі з больш высокім дазволам і паляпшэнні праграмнага забеспячэння для спрашчэння такіх задач, як распазнаванне твараў.
Клінічныя вынікі і рэабілітацыя
Аналіз паказвае, што пры выкарыстанні сістэмы ўдзельнікі істотна палепшылі сваю прадукцыйнасць на стандартызаваных тэстах на чытанне. Нават тыя, хто пачынаў з поўнай няздольнасцю распазнаваць больш буйныя літары некалькі радкоў прасунуліся наперад пасля трэніроўкі.
Імплантацыя праводзіцца з дапамогай афтальмалагічнай аперацыі, якая звычайна доўжыцца менш за дзве гадзіныПрыкладна праз месяц прылада актывуецца, і пачынаецца фаза інтэнсіўная рэабілітацыя, што мае вырашальнае значэнне для навучання інтэрпрэтацыі сігналу і стабілізацыі позірку з дапамогай акуляраў.
Важным аспектам з'яўляецца тое, што сістэма не пагаршае існуючы перыферычны зрок. Новая цэнтральная інфармацыя, якую забяспечвае імплантат інтэгруецца з натуральным бакавым зрокам, што адкрывае магчымасць спалучэння абодвух штодзённыя жыццёвыя задачы.
Бяспека, пабочныя эфекты і абмежаванні току
Як і пры любой аперацыі на вачах, былі зарэгістраваны наступныя паказчыкі: чаканыя неспрыяльныя падзеі (напрыклад, часовая вочная гіпертэнзія, невялікія субретынальныя кровазліцці або лакалізаваныя адслаенні). Пераважная большасць Гэта было вырашана за некалькі тыдняў Пры медыкаментозным лячэнні яны лічыліся вырашанымі праз 12 месяцаў.
Сёння пратэзны зрок — гэта манахромны і з абмежаваным разрозненнем, таму гэта не заменіць зрок 20/20. Аднак здольнасць чытаць этыкеткі, шыльды або загалоўкі прадстаўляе адчувальныя змены ў незалежнасці і дабрабыце людзей з АГ.
Даступнасць і наступныя крокі
Зыходзячы з вынікаў, вытворца, Навуковая карпарацыя, запытаў рэгулятарны дазвол у Еўропе і Злучаных Штатах. Некалькі каманд, у тым ліку Стэнфардская і Пітсбургская, даследуюць новыя ўдасканаленні апаратнае забеспячэнне і алгарытмы для павышэння рэзкасці, пашырэння адценняў шэрага і аптымізацыі прадукцыйнасці ў натуральных сцэнах.
Па-за рэпетыцыямі прылада пакуль недаступна у клінічнай практыцыУ выпадку ўхвалення чакаецца, што яго ўкараненне будзе паступовым і першапачаткова сканцэнтраваным на пацыентах з геаграфічнай атрафіяй, якія... адпавядаць крытэрыям адбору і гатовыя зрабіць гэта неабходнае навучанне.
Апублікаваныя вынікі адлюстроўваюць значны прагрэс: больш за 80% пацыентаў пратэставаныя змаглі чытаць літары і словы, выкарыстоўваючы пратэз зроку, не ахвяруючы перыферычным зрокам.Наперадзе яшчэ доўгі шлях — паляпшэнне раздзяляльнай здольнасці, камфорту і распазнавання твараў, — але скачок наперад, зроблены субретынальнымі імплантатамі сятчаткі азначае паваротны момант для тых, хто страціў свае навыкі чытання з-за AMD.
Я энтузіяст тэхналогій, які ператварыў свае інтарэсы "гікаў" у прафесію. Я правёў больш за 10 гадоў свайго жыцця, выкарыстоўваючы перадавыя тэхналогіі і важдаючыся з рознымі праграмамі з чыстай цікаўнасці. Цяпер я спецыялізаваўся на камп'ютарных тэхналогіях і відэагульнях. Гэта таму, што больш за 5 гадоў я працаваў для розных вэб-сайтаў, прысвечаных тэхналогіям і відэагульням, ствараючы артыкулы, якія імкнуцца даць вам неабходную інфармацыю на мове, зразумелай кожнаму.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, я ведаю ўсё, што звязана з аперацыйнай сістэмай Windows і Android для мабільных тэлефонаў. І я перад вамі абавязаны: я заўсёды гатовы выдаткаваць некалькі хвілін і дапамагчы вам вырашыць любыя пытанні, якія могуць узнікнуць у гэтым свеце Інтэрнэту.