- Ang pagsulay sa PRIMAvera nga adunay 38 ka mga partisipante sa 17 nga mga sentro sa lima ka mga nasud: 27 sa 32 mibalik sa pagbasa ug 26 nagpakita sa pag-uswag sa klinikal nga katakus.
- Sistema sa PRIMA: 2x2 mm nga wireless photovoltaic microchip nga naggamit sa infrared nga suga nga adunay mga baso ug usa ka processor aron mapukaw ang retina.
- Kaluwasan: Ang dili maayo nga mga panghitabo gipaabut ug kasagaran nasulbad, nga walay pagkunhod sa kasamtangan nga peripheral vision.
- Ang Science Corporation nag-aplay alang sa pagtugot sa Europe ug U.S.; resolution ug software improvements kay under development.
Gipakita sa usa ka internasyonal nga klinikal nga pagsulay nga a wireless retinal implant inubanan sa mga baso Makapabalik kini sa abilidad sa pagbasa sa mga tawo nga adunay pagkawala sa sentral nga panan-aw tungod sa geographic atrophy., ang advanced nga porma sa macular degeneration nga may kalabutan sa edad (AMD)Ang datos, nga gipatik sa The New England Journal of Medicine, nagpunting sa usa ka functional improvement nga hangtod karon daw dili makab-ot.
Labaw pa sa katunga niadtong nakakompleto sa usa ka tuig nga follow-up Nakuha nila pag-usab ang abilidad sa pag-ila sa mga letra, numero ug mga pulong sa mata, ug ang kadaghanan nagreport nga naggamit sa sistema sa ilang adlaw-adlaw nga kinabuhi alang sa mga buluhaton sama sa naandan. pagbasa sa sulat o usa ka leafletDili kini tambal, apan kini usa ka talagsaong paglukso sa awtonomiya.
Unsang problema ang gitubag niini ug kinsa ang miapil?
Geographic atrophy (GA) Kini ang atrophic nga variant sa AMD ug ang nag-unang hinungdan sa dili mabalik nga pagkabuta sa mga tigulang; nakaapekto sa kapin sa lima ka milyon ka mga tawo sa tibuok kalibutan. Sa pag-uswag niini, ang Ang sentral nga panan-awon nadaot sa pagkamatay sa mga photoreceptor sa macula, samtang ang peripheral vision kasagarang gipreserbar.
Ang PRIMAvera essay naglakip sa 38 ka mga pasyente nga nag-edad og 60 ka tuig o labaw pa sa 17 ka mga sentro sa lima ka nasod sa Uropa (France, Germany, Italy, Netherlands ug United Kingdom). Sa 32 nga nakakompleto sa 12 ka bulan nga follow-up, 27 nakabasa pag-usab uban sa device ug 26 (81%) nakab-ot a clinically mahinungdanon nga kalamboan sa visual acuity.
Taliwala sa mga partisipante, adunay labi ka talagsaong mga kaso sa pag-uswag: usa ka pasyente ang nakab-ot makaila sa 59 ka dugang nga mga letra (12 ka linya) sa tsart sa mata, ug sa kasagaran ang ganansya hapit na 25 ka sulat (lima ka linya). Dugang pa, ang 84% gi-report gamit ang prosthetic nga panan-awon sa balay aron mahimo ang matag adlaw nga buluhaton.
Ang pagtuon gi-co-directed ni José-Alain Sahel (University of Pittsburgh), Daniel Palanker (Stanford University) y Frank Holz (University of Bonn), uban sa pag-apil sa mga team sama sa Moorfields Eye Hospital sa London ug kaubang mga sentro sa France ug Italy.
Giunsa ang sistema sa PRIMA molihok
Gipulihan sa aparato ang nadaot nga mga photoreceptor gamit ang a 2x2 mm, ~30 μm ang gibag-on nga subretinal photovoltaic microchip nga nag-usab sa kahayag ngadto sa electrical impulses sa stimulate ang nahabilin nga retinal cellsWala kini baterya: gipaandar kini sa kahayag nga nadawat niini.
Ang set gisuportahan sa usa ka parisan sa baso nga adunay camera nga nagkuha sa talan-awon ug nagplano niini duol-infrared nga kahayag ibabaw sa implant. Kini nga projection nagpugong sa pagpanghilabot sa bisan unsang nahabilin nga natural nga panan-aw ug nagtugot alang sa pag-adjust zoom ug contrast aron mahimong mas mapuslanon ang maayong mga detalye nga gikinahanglan sa pagbasa.
Sa kasamtangan nga configuration, ang implant adunay a 378 pixel/electrode array nga makamugna og itom ug puti nga prosthetic nga panan-awon. Ang mga tigdukiduki nagtrabaho sa bag-ong mga bersyon nga adunay mas taas nga resolusyon ug pagpaayo sa software aron mapadali ang mga buluhaton sama sa pag-ila sa nawong.
Mga resulta sa klinika ug rehabilitasyon
Ang pag-analisar nagpakita nga, kung gigamit ang sistema, ang mga partisipante miuswag pag-ayo ang ilang performance sa standardized reading tests. Bisan kadtong nagsugod nga wala'y katakus sa pag-ila sa dagkong mga letra daghang mga linya nga nag-uswag pagkahuman sa pagbansay.
Ang implantation gihimo pinaagi sa ophthalmological surgery nga kasagaran molungtad og wala pay duha ka orasGibana-bana nga usa ka bulan ang milabay ang aparato gi-aktibo ug usa ka hugna sa intensive nga rehabilitasyon, hinungdanon sa pagkat-on sa paghubad sa signal ug pagpalig-on sa imong panan-aw gamit ang mga baso.
Ang usa ka may kalabutan nga aspeto mao nga ang sistema wala makapakunhod sa kasamtangan nga peripheral vision. Ang bag-ong sentral nga impormasyon nga gihatag sa implant naghiusa sa natural nga panan-aw sa kilid, nga nag-abli sa pultahan sa paghiusa sa duha sa adlaw-adlaw nga mga buluhaton sa kinabuhi.
Kaluwasan, dili maayo nga mga epekto ug kasamtangang limitasyon
Sama sa bisan unsang operasyon sa mata, ang mosunod natala: gipaabot nga dili maayong mga panghitabo (pananglitan, lumalabay nga ocular hypertension, gamay nga subretinal hemorrhages, o mga lokal nga detatsment). Ang kadaghanan Nasulbad kini sa mga semana Uban sa medikal nga pagdumala, sila giisip nga nasulbad human sa 12 ka bulan.
Karon, ang prosthetic nga panan-awon mao monochrome ug adunay limitado nga resolusyon, busa dili kini kapuli sa 20/20 nga panan-awon. Apan, ang abilidad sa pagbasa mga label, karatula o ulohan nagrepresentar sa usa ka mahikap nga pagbag-o sa kagawasan ug kaayohan alang sa mga tawo nga adunay AG.
Availability ug sunod nga mga lakang
Base sa mga resulta, ang tiggama, Science Corporation, naghangyo pagtugot sa regulasyon sa Europe ug sa Estados Unidos. Daghang mga team-lakip ang Stanford ug Pittsburgh-nag-explore bag-ong mga pagpaayo hardware ug mga algorithm aron mapausbaw ang kahait, mapalapad ang grayscale, ug ma-optimize ang performance sa natural nga mga talan-awon.
Sa gawas sa ensayo, ang himan wala pa magamit sa klinikal nga praktisKung maaprobahan, ang pagsagop niini gilauman nga hinay-hinay ug naka-focus, sa sinugdanan, sa mga pasyente nga adunay geographic atrophy nga makab-ot ang criteria sa pagpili ug andam sa pagbuhat sa gikinahanglan nga pagbansay.
Ang gipatik nga mga resulta nagpakita sa lig-on nga pag-uswag: labaw pa sa 80% sa mga pasyente gisulayan nakabasa sa mga letra ug mga pulong gamit ang prosthetic nga panan-awon nga wala magsakripisyo sa peripheral visionDugay pa kaayo ang pag-adto—pagpauswag sa resolusyon, kaharuhay, ug pag-ila sa nawong—apan ang paglukso sa unahan nga gihimo sa subretinal retinal implants nagtimaan sa usa ka punto sa pagbag-o para sa mga nawad-an sa ilang pagbasa tungod sa AMD.
Usa ako ka mahiligon sa teknolohiya nga naghimo sa iyang "geek" nga interes nga usa ka propesyon. Gigugol nako ang sobra sa 10 ka tuig sa akong kinabuhi gamit ang labing bag-ong teknolohiya ug pag-usisa sa tanan nga mga klase sa mga programa tungod sa putli nga pagkamausisaon. Karon espesyalista na ako sa teknolohiya sa kompyuter ug mga dula sa video. Kini tungod kay sa sobra sa 5 ka tuig nagsulat ako alang sa lainlaing mga website sa teknolohiya ug mga dula sa video, nagmugna og mga artikulo nga nagtinguha sa paghatag kanimo sa impormasyon nga imong gikinahanglan sa usa ka pinulongan nga masabtan sa tanan.
Kung naa kay mga pangutana, ang akong kahibalo gikan sa tanan nga may kalabotan sa operating system sa Windows ingon man sa Android para sa mga mobile phone. Ug ang akong pasalig kanimo, andam ako kanunay nga mogahin og pipila ka minuto ug tabangan ka nga masulbad ang bisan unsang mga pangutana nga mahimo nimo sa niining kalibutan sa internet.