ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೀನೋಮಿಕ್ಸ್ ಎಂದರೇನು: ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ, ಜೀನ್‌ಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧವು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ವಿಧಾನದಿಂದ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೀನೋಮಿಕ್ಸ್‌ ಕೂಡ ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಭಾಗವು ನಮ್ಮ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಸರಿಯಾದ ಔಷಧವನ್ನು, ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ.

ಈ ಮಾದರಿ ಬದಲಾವಣೆಯು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗ ಮತ್ತು ದೋಷವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಣ್ಣ ಸಾಧನೆಯಲ್ಲ: ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಗಮನಾರ್ಹ ಕಾರಣ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೊಮಿಕ್ಸ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೀನೋಮಿಕ್ಸ್ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಅದು ಏಕೆ ಮುಖ್ಯ?

ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೀನೋಮಿಕ್ಸ್ ಇವುಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ c ಷಧಶಾಸ್ತ್ರ (ಔಷಧಗಳ ಅಧ್ಯಯನ) ಮತ್ತು ಜೀನೋಮಿಕ್ಸ್ (ಜೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನ) ಕೆಲವು ಡಿಎನ್‌ಎ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು. ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಶ್ರುತಿಗೊಳಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಇದರರ್ಥ "ಒಂದು ಗಾತ್ರ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತದೆ" ಎಂಬ ವಿಧಾನದಿಂದ ನಿಖರತೆಯ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವುದು. ಹಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಒಂದೇ ರೀತಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಆನುವಂಶಿಕ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, ವೈದ್ಯರು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.

ಒಂದೇ ಗಾತ್ರದ ಔಷಧಿಯಿಂದ ಹಿಡಿದು ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಔಷಧದವರೆಗೆ

ಆಧುನಿಕ ಔಷಧವು "ಸರಿಯಾದ ಔಷಧವನ್ನು, ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ" ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ನಾವು ಅಗಾಧವಾದ ಅಂತರ-ವ್ಯಕ್ತಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಆನುವಂಶಿಕ, ಎಪಿಜೆನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ., ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಂದರ ಕೊಡುಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಮಾದರಿ ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ವಾರ್ಫರಿನ್: ಅದರ ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (CYP2C9, VKORC1) ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ, ತೂಕ, ಧೂಮಪಾನ ಅಥವಾ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳಂತಹ ಆನುವಂಶಿಕವಲ್ಲದ ಅಸ್ಥಿರಗಳಿಂದ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು. ಡೋಸ್ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇಂದು ನಮಗೆ ಅದು ತಿಳಿದಿದೆ 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾದ ಔಷಧೀಯ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ., ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೀನೋಮಿಕ್ ಪರಿಗಣನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನೂರಾರು ಔಷಧಿಗಳಿವೆ. ಇದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು, ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೀನೋಮಿಕ್ಸ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ವೈಯಕ್ತೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ: ಹೃದಯಶಾಸ್ತ್ರ, ಗ್ರಂಥಿಶಾಸ್ತ್ರ, ನರವಿಜ್ಞಾನ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರ, ಮತ್ತು ಹೊಸ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಜೀನ್‌ಗಳು, ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗಗಳು

ಆನುವಂಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳು ಏಕ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್‌ಗಳಾಗಿ (SNPs). ಈ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳು, ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಅಥವಾ ಸಾಗಣೆದಾರರನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿ ಒಂದು ಔಷಧದ.

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ (ಹಂತ I), ಕಿಣ್ವಗಳ ಕುಟುಂಬ CYP450 ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಔಷಧಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಾಮಕರಣವು ಕುಟುಂಬ, ಉಪಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ (ಉದಾ., CYP2E1), ಮತ್ತು ಅಲ್ಲೆಲಿಕ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು "ನಕ್ಷತ್ರ" ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಟಿಪ್ಪಣಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (*1, *2, *3...). ಈ ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸುವ ಫಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳು ಅದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಂತ II ರಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್ ಎಸ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್‌ಗಳು, ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್‌ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್‌ಗಳು, ಎದ್ದು ಕಾಣುತ್ತವೆ. ಯುಜಿಟಿ, ಸಲ್ಫೋಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮೀಥೈಲ್‌ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್‌ಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಟಿಪಿಎಂಟಿ ಅಥವಾ COMT. ಈ ಕಿಣ್ವಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಷತ್ವಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆ ನಿಧಾನವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕಿರಿದಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು.

ಔಷಧದ ಗುರಿಗಳು ಸಹ ಮುಖ್ಯ: ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬಹುರೂಪತೆಗಳು ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತವೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯ ಅಥವಾ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಅಥವಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು. ಅದೇ ರೀತಿ, ಎಬಿಸಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪೋರ್ಟರ್‌ಗಳು P-gp (ABCB1/MDR1) ನಂತಹವು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಇವುಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ (ADME) y ಔಷಧವಿಜ್ಞಾನ, ಎರಡೂ ರೋಗಿಯ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀನೋಮ್‌ನಿಂದ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಫಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳು: ಅತಿ ವೇಗದಿಂದ ನಿಧಾನಕ್ಕೆ

ಒಟ್ಟು ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೀಗೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು ಅತಿ-ಕ್ಷಿಪ್ರ, ಕ್ಷಿಪ್ರ, ಸಾಮಾನ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ನಿಧಾನ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಈ ಲೇಬಲ್ ಸ್ವತಃ "ಒಳ್ಳೆಯದು ಅಥವಾ ಕೆಟ್ಟದು" ಅಲ್ಲ: ಇದರ ಪ್ರಸ್ತುತತೆ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಅದು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಔಷಧ ಔಷಧ.

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಔಷಧವನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗದ ನಿಧಾನ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು ವಿಷತ್ವಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಅದೇ ಮಾರ್ಗವು ಪ್ರೊಡ್ರಗ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದರೆ, ನಿಧಾನವಾದ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕವು ಕಡಿಮೆ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವೈಫಲ್ಯ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಔಷಧ ಮತ್ತು ಫಿನೋಟೈಪ್ ಆಧರಿಸಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತವೆ.

• ಅತಿವೇಗ: ಔಷಧವನ್ನು ಬಹಳ ವೇಗವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ; ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ನಷ್ಟವಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಪರ್ಯಾಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
• ಮಧ್ಯಮ/ನಿಧಾನ: ಸಕ್ರಿಯ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ; ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಥವಾ ಔಷಧವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಅಗತ್ಯ.
• ಸಾಧಾರಣ: ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆ; ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆನುವಂಶಿಕವಲ್ಲದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಎನ್‌ಎ ಜೊತೆಗೆ, ಅಂತಿಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೀಗೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ, ತೂಕ, ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಫಾರ್ಮಸಿ, ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಔಷಧ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ನಾವು ಹೇಗೆ ಸಂಶೋಧನೆ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ: ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಜೀನ್‌ಗಳು, GWAS ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನೆಲ್‌ಗಳು

ಜೀನ್-ಔಷಧ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಎರಡು ಶ್ರೇಷ್ಠ ತಂತ್ರಗಳಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಜೀನ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಚಯಾಪಚಯ, ಸಾಗಣೆ ಅಥವಾ ಗುರಿ ಜೀನ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಜೀನೋಟೈಪ್-ಫಿನೋಟೈಪ್ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ನೇರ.

ಎರಡನೆಯದು, ದಿ GWAS (ಜೀನೋಮ್-ವೈಡ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಅಧ್ಯಯನಗಳು) ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿ (ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು) ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ವಿಷತ್ವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ. ಅನುಕ್ರಮ ವೆಚ್ಚಗಳಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ, ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೀನೋಮ್ ಅನುಕ್ರಮ (WGS) ತಾಂತ್ರಿಕ ಆದರ್ಶವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವೆಚ್ಚದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಕ್ಸೋಮ್ (WES) ಮತ್ತು ಗುರಿಪಡಿಸಿದ ಫಲಕಗಳು. ಸೂಕ್ತ ಫಲಕವು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಗುರುತುಗಳು, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಆವರ್ತನ.

ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು, ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳು ಮತ್ತು ಜ್ಞಾನ ನೆಲೆಗಳಿವೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪುರಾವೆಗಳು ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಅಥವಾ ಜೀನೋಟೈಪ್ ಆಧಾರಿತ ಪರ್ಯಾಯಗಳ ಆಯ್ಕೆ. ಈ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳು ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿರ್ಧಾರಗಳಾಗಿ ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರವು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉದಾಹರಣೆಗಳು

ಕೆಲವು ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು ದೃಢವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಇದು ಪ್ರೋಡ್ರಗ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದರ ಜೈವಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು CYP2C19 ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯ ನಷ್ಟದ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವೈಫಲ್ಯಗಳು; ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮತ್ತೊಂದು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದಿ ಫ್ಲೋರೋಪಿರಿಮಿಡಿನ್‌ಗಳು (5-FU, ಕ್ಯಾಪೆಸಿಟಾಬೈನ್) ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಡಿಪಿವೈಡಿ: ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ತೀವ್ರ ವಿಷತ್ವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅನೇಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಪರ್ಯಾಯಗಳು ಅಪಾಯದ ಆಲೀಲ್‌ಗಳ ವಾಹಕಗಳಲ್ಲಿ.

ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ, CYP ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ ಔಷಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೆ. ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸುವ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಪ್ರಯೋಜನ-ಅಪಾಯದ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಕರಣವೆಂದರೆ ಮಯೋಪತಿ, ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನಾ: ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಾಗಣೆದಾರರಲ್ಲಿರುವ ರೂಪಾಂತರಗಳು (ಉದಾ., SLCO1B1) ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯು ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆ ಅಥವಾ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಕೆಲವು HLA ಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಮತ್ತು ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮಾರಕ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೊಮಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಅದು ಏನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಲಾಲಾರಸ, ಬಾಯಿಯ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಮೇಲೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ಡಿಎನ್‌ಎಯನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಂದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. (ನಿಮ್ಮ ಜೀನೋಟೈಪ್ ಉಳಿದಿದೆ), ಆದಾಗ್ಯೂ ಪುರಾವೆಗಳು ವಿಕಸನಗೊಂಡಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳನ್ನು ನವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ವರದಿಗಳು ಜೀನ್‌ಗಳು, ಜೀನೋಟೈಪ್‌ಗಳು, ಫಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ (ಉದಾ., ಮಧ್ಯಂತರ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕ) ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳು: ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ, ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ಆರಿಸಿ, ಅಥವಾ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಮಾಡುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು.

ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಪಾಲಿಫಾರ್ಮಸಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಮಗ್ರ ಫಲಕಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಈ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನವು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಯ ನಂತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಬದಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ.

ನಾವು ಇನ್ನೂ ಜಯಿಸಬೇಕಾದ ಮಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಸವಾಲುಗಳು

ಅಡೆತಡೆಗಳು ಮುಂದುವರೆದಿವೆ: ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳ ಕೊರತೆ, ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಕಾನೂನು/ನೈತಿಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಖಾತರಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಲು ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ವೃತ್ತಿಪರರ ಅಂತರ.

ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಮಯ: ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಯ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ, ಅವು ತಮ್ಮ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದಲೇ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮಾದರಿಗಳು (ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಜೀನೋಟೈಪಿಂಗ್) ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರ ಬೆಂಬಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ದತ್ತಾಂಶ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಸಹ ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿದೆ: ಜೀನೋಮಿಕ್ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯ ಮತ್ತು ದತ್ತಾಂಶ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿ ಹೂಡಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಬಳಸಲು ಸುಲಭವಾದ ಸಾಧನಗಳು. ಪುರಾವೆಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೀನೋಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಚರಿಯನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುವತ್ತ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೋಮಿಕ್ಸ್ vs. ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್: ಅವು ಒಂದೇ ಅಲ್ಲ.

La ಔಷಧ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧೀಯ ಜೀನೋಮಿಕ್ಸ್ ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೀನೋಮ್‌ಗೆ ಗಮನವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು DNA ಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಅದು ಔಷಧೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ಪದಗಳನ್ನು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಆದರೆ ಜೀನೋಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಏರಿಕೆಯು ಒಂದು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ: ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಎಂಬುದು ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೊಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಪದವಲ್ಲ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೊಮಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗ ವಿನಂತಿಸಬೇಕು

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ ವಿಷತ್ವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ತಿಳಿದಿರುವ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ (ಉದಾ., ಥಿಯೋಪುರಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು TPMT/NUDT15; ಫ್ಲೋರೋಪಿರಿಮಿಡಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು DPYD; ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಮತ್ತು HLA) ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವೈಫಲ್ಯಗಳು ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಫಾರ್ಮಸಿಯನ್ನು ಯಾವಾಗ ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬಹು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಇದು ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ: ಒಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಜೀವನಪರ್ಯಂತ ಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಬಾರಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮಾಡಿದಾಗಲೂ ಅದನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು..

ಅವುಗಳ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಲು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಇದರಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರ ನಿಯಮಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ತಂಡಕ್ಕೆ ತರಬೇತಿಯೊಂದಿಗೆ.

ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಔಷಧೀಯ ಜೀನೋಮಿಕ್ಸ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತೀರ್ಪಿಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಭದ್ರತೆಯ ಪದರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆದ್ಯತೆಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಪುರಾವೆಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಿದ್ದು, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವರ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೂ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ತಂಡಗಳು, ಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ದತ್ತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ, ನಿಖರವಾದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಇದಕ್ಕೆ ಹೊರತಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗಲು.