Retinálne implantáty obnovujú schopnosť čítať pacientom s AMD

Medzinárodná klinická štúdia ukázala, že bezdrôtový implantát sietnice kombinovaný s okuliarmi Môže obnoviť schopnosť čítania ľuďom so stratou centrálneho videnia v dôsledku geografickej atrofie., pokročilá forma vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD)Údaje publikované v časopise The New England Journal of Medicine poukazujú na... funkčné zlepšenie, ktoré sa donedávna zdalo nedosiahnuteľné.

Viac než polovica z tých, ktorí absolvovali jednoročné sledovanie Znovu získali schopnosť identifikovať písmená, čísla a slová pomocou ošetreného oka a veľká väčšina uviedla, že systém používa v každodennom živote na také bežné úlohy, ako napríklad prečítať si poštu alebo letákNie je to liek, ale je to pozoruhodný skok v autonómii.

Aký problém rieši a kto sa na ňom podieľal?

Geografická atrofia (GA) Je to atrofický variant VPMD a hlavná príčina nezvratnej slepoty u starších dospelých; postihuje viac ako päť miliónov ľudí na celom sveteAko to postupuje, Centrálne videnie je zhoršené odumieraním fotoreceptorov v makule., pričom periférne videnie je zvyčajne zachované.

Esej o PRIMAvera zahŕňalo 38 pacientov vo veku 60 rokov alebo starších v 17 centrách v piatich európskych krajinách (Francúzsko, Nemecko, Taliansko, Holandsko a Spojené kráľovstvo). Z 32, ktorí absolvovali 12 mesiacov sledovania, 27 bolo schopných znova čítať s týmto zariadením a 26 (81 %) dosiahlo klinicky významné zlepšenie v zrakovej ostrosti.

Medzi účastníkmi boli obzvlášť pozoruhodné prípady zlepšenia: jeden pacient dosiahol rozpoznať 59 ďalších písmen (12 čiar) na očnom grafe a v priemere bol zisk približne 25 písmen (päť riadkov). Okrem toho, 84% uviedlo, že doma používajú protetické videnie na vykonávanie každodenných úloh.

Štúdiu spoluriadil José-Alain Sahel (Univerzita v Pittsburghu), Daniel Palanker (Stanfordská univerzita) y Frank Holz (Univerzita v Bonne), za účasti tímov ako napr. Očná nemocnica Moorfields v Londýne a pridružené centrá vo Francúzsku a Taliansku.

Ako funguje systém PRIMA

Zariadenie nahrádza poškodené fotoreceptory pomocou 2x2 mm, ~30 μm hrubý subretinálny fotovoltaický mikročip ktorý premieňa svetlo na elektrické impulzy stimulovať zostávajúce bunky sietniceNemá batériu: je napájaný svetlom, ktoré prijíma.

Sada je doplnená o okuliare s kamerou ktoré zachytávajú scénu a premietajú ju na blízke infračervené svetlo nad implantátom. Táto projekcia zabraňuje narušeniu akéhokoľvek zostávajúceho prirodzeného videnia a umožňuje nastavenie priblíženie a kontrast aby boli jemné detaily potrebné na čítanie užitočnejšie.

V súčasnej konfigurácii má implantát 378 pixelov/elektródové pole ktorý vytvára čiernobiele protetické videnie. Výskumníci pracujú na nové verzie s vyšším rozlíšením a vylepšenia softvéru na uľahčenie úloh, ako je rozpoznávanie tváre.

Klinické výsledky a rehabilitácia

Analýza ukazuje, že pri používaní systému účastníci podstatne zlepšili svoj výkon v štandardizovaných čitateľských testoch. Dokonca aj tí, ktorí začali s úplnou neschopnosťou identifikovať väčšie písmená niekoľko riadkov vpred po tréningu.

Implantácia sa vykonáva prostredníctvom oftalmologického chirurgického zákroku, ktorý zvyčajne trvá menej ako dve hodinyPribližne o mesiac neskôr sa zariadenie aktivuje a začne fáza intenzívna rehabilitácia, čo je kľúčové pre naučenie sa interpretovať signál a stabilizovať pohľad pomocou okuliarov.

Dôležitým aspektom je, že systém neznižuje existujúce periférne videnie. Nové centrálne informácie poskytované implantátom integruje sa s prirodzeným bočným videním, čo otvára dvere ku kombinácii oboch úlohy každodenného života.

Bezpečnosť, nepriaznivé účinky a prúdové limity

Rovnako ako pri každej operácii očí boli zaznamenané nasledujúce: očakávané nežiaduce udalosti (napr. prechodná očná hypertenzia, malé subretinálne krvácania alebo lokalizované odlúčenia sietnice). Prevažná väčšina Vyriešilo sa to v priebehu niekoľkých týždňov Pri lekárskej starostlivosti boli po 12 mesiacoch považované za vyriešené.

Dnes je protetické videnie monochromatický a s obmedzeným rozlíšením, takže nenahrádza zrak 20/20. Schopnosť čítať však štítky, nápisy alebo titulky predstavuje hmatateľnú zmenu v nezávislosti a pohode ľudí s AG.

Dostupnosť a ďalšie kroky

Na základe výsledkov výrobca, Vedecká korporácia, požiadal regulačné povolenie v Európe a Spojených štátoch. Niekoľko tímov – vrátane Stanfordu a Pittsburghu – skúma nové vylepšenia hardvér a algoritmy na zvýšenie ostrosti, rozšírenie odtieňov sivej a optimalizáciu výkonu v prirodzených scénach.

Mimo skúšok zariadenie zatiaľ nie je k dispozícii v klinickej praxiAk bude schválený, očakáva sa, že jeho prijatie bude postupné a spočiatku sa zameria na pacientov s geografickou atrofiou, ktorí... spĺňajú kritériá výberu a sú ochotní urobiť potrebné školenie.

Zverejnené výsledky odrážajú solídny pokrok: viac ako 80 % pacientov testovaní boli schopní čítať písmená a slová pomocou protetického videnia bez toho, aby obetovali periférne videnie.Stále je pred nami dlhá cesta – zlepšenie rozlíšenia, pohodlia a rozpoznávania tváre – ale skok vpred, ktorý urobili subretinálne retinálne implantáty označuje zlomový bod pre tých, ktorí stratili schopnosť čítať kvôli AMD.

Súvisiaci článok:

Apple M5: Nový čip prináša vylepšenú umelú inteligenciu a výkon

Alberto navarro

Som technologický nadšenec, ktorý zo svojich „geekovských“ záujmov urobil povolanie. Strávil som viac ako 10 rokov svojho života používaním špičkových technológií a hraním so všetkými druhmi programov z čistej zvedavosti. Teraz som sa špecializoval na počítačovú techniku ​​a videohry. Je to preto, že už viac ako 5 rokov píšem pre rôzne webové stránky o technológiách a videohrách a vytváram články, ktoré sa snažia poskytnúť vám potrebné informácie v jazyku, ktorý je zrozumiteľný pre každého.

Ak máte nejaké otázky, moje znalosti siahajú od všetkého, čo súvisí s operačným systémom Windows, ako aj Androidom pre mobilné telefóny. A môj záväzok je voči vám, vždy som ochotný venovať pár minút a pomôcť vám vyriešiť akékoľvek otázky, ktoré môžete mať v tomto internetovom svete.